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参考答案

一、名解

1.医院内感染:又称医院获得性感染是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

2.清洁:是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,但并非杀灭微生物。

3.交叉感染(外源性感染):是指病原体来自于患者体外,通过直接或间接感染途径,病原体由一个传播给另一个人而形成的感染。

4.消毒:是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物。

5.自身感染(内源性感染):是指患者自身携带的病原体引起的感染。

6.灭菌:是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽胞的过程。

7.无菌技术:是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

8.无菌物品:无菌物品指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

9.无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。

10.隔离:将传染员或带菌者在传染期间安置在指定的传染病院或隔离单位,和健康者隔开,暂时避免和人群接触,防止病原体向外扩散。

11.清洁区:凡未和病员直接接触,未被病原微生物污染的地区

12.半污染区:凡有可能被病原微生物污染的地方。

13.污染区:凡和病员接触、被病原微生物污染的地区。

14.终末消毒处理:是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。

二、填空

1.热干燥紫外线

2.102.97-137.30KPa121-126°C15-30

3.25-60cm20-305-7

4.2m30-60

5.纯乳酸食醋甲醛过氧乙酸

6.浸泡法擦拭法喷雾法熏蒸法

7.病区护士长及兼职监控护士专科护士长护理部主任

8.潮湿4

9.出院转科死亡

10.页面抓取掀开撕取

11.清洁区半污染区污染区

12.物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法

13.热力消毒灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法过滤除菌

14.100繁殖体芽胞NaHCO3105去污 防锈

15.7-14灭菌

16.24

17.6

18.简单迅速彻底破伤风 气性坏疽绿脓杆菌

19.腰部 视线范围清洁区清洁物品

20.一切微生物侵入人体无菌物品无菌区域被污染

21.质厚致密未脱脂双层无菌面污染面

22.感染源传播途径易感宿主同时相互联系

23.已感染的患者

24.接触

三、单选题

1.E2.C3.D4.E 5.B6.B7.C 8.C9.D10.B11.D12.E13.E14.A15.D

四、简答题

1.(1)避免直接照射眼睛和皮肤。(2)消毒前要求室内清洁、干燥,相对湿度在50%以下,灯管表面定期擦拭。(3)照射要足量,以免刺激细菌繁殖或引起细菌变异。(4)由于紫外线的穿透性差,被消毒的物品不可有任何遮蔽,应摊开或挂起,经常翻动。(5)定期测定紫外线灯管输出强度。(6)因臭氧对人体、物品有害,照射一段时间后间歇通风。

2.(1)根据所要杀灭微生物的特点,被消毒物品的性能,选择合适的消毒剂。(2)严格掌握消毒剂的浓度,消毒时间及方法。(3)被消毒的器材或物品必须洗净擦干,浸泡消毒灭菌物品时,物品必须全部浸没于消毒液中。(4)对易挥发的消毒溶液应加盖盖严,定期测比重。(5)浸泡的器械在使用前应用蒸馏水或等渗盐水冲洗,以免刺激人体组织。

3.(1)要注意安全,燃烧须远离易爆炸易燃烧物品,例如氧气、乙醇、乙醚等。(2)在乙醇燃烧的过程中,不可在火焰未熄灭时添加乙醇,以免引起烧伤或火灾。(3)如急用搪瓷容器类,可倒入少量95%乙醇,慢慢转动容器,使乙醇分布均匀,点火燃烧至熄灭。(4)锐利的刀剪,为保护刀锋,不宜用燃烧灭菌法。

4.(1)隔离衣长短要合适,须全部遮盖工作服,有破洞不可使用;(2)保持衣领清洁,系领扣时,污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子;(3)穿隔离衣后不得进入清洁区;(4)隔离衣每天更换,如有潮湿或污染,应立即更换。

5.隔离分三大类:(1)严密隔离;(2)一般隔离,其中包括呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离和昆虫隔离;(3)保护性隔离。

五、问答题

1.(1)如有条件给予患者单独一间。如果条件不许可也可放入普通病室,选靠门一角并用屏风遮挡,但必须做好床边隔离,病床上标上隔离标记,门口设擦脚垫(用消毒液浸湿)、泡手消毒液、毛巾及挂衣架(挂隔离衣);(2)备避污纸、污物箱(或塑料袋),便于患者和医务人员丢弃废物;(3)护理人员护理患者时穿隔离衣,接触患者后消毒双手;(4)常用的医疗器械如体温计、压舌板、听诊器、血压计、隔离衣等应固定专用;(5)患者只能在隔离范围内活动,不得与其他患者接触,交换书报、物品、以防交叉感染;(6)食具、便器专用,定时进行消毒处理。其剩余食物、排泄物、呕吐物均须消毒后处理。